hero-preventing-pre-eclampsia

Снижение риска преэклампсии

Ранний скрининг для обеспечения эффективного лечения

Бремя для международного здравоохранения: заболевание диагностируют у миллионов матерей и новорожденных младенцев

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким артериальным давлением и наличием белка в моче. Если вовремя не провести лечение, преэклампсия может перейти в эклампсию — серьезное состояние, которое в некоторых случаях может привести к смерти. Преэклампсия также влияет на приток крови к плаценте, часто приводя к ограничению роста эмбриона/плода или к преждевременным родам. Профилактика этого состояния значительно улучшает здоровье матери и плода.


Матери из группы риска

  • У более 10 млн женщин по всему миру ежегодно диагностируют преэклампсию
  • 76 000 беременных женщин в мире умирают каждый год от преэклампсии и связанных с ней гипертензивных осложнений
  • Каждые 7 минут одна женщина умирает от этого заболевания, которое зачастую можно было предотвратить
Page 1 Created with Sketch.

Младенцы из группы риска

  • Воздействие гипертензивных нарушений на показатели смертности у младенцев по всему миру огромно. 500 000 младенцев ежегодно умирают от преэклампсии и других гипертензивных нарушений
  • Ежегодно более 2,5 млн случаев преждевременных родов обусловлено преэклампсией

Новый протокол скрининга для новой эры

Комплексная программа скрининга на преэклампсию является наиболее эффективным способом выявления женщин с высоким риском преэклампсии на ранних сроках беременности. Программа состоит из анализа крови с помощью набора PlGF 1-2-3™, оценки анамнеза у матери, измерения среднего артериального давления и, по возможности, доплеровского ультразвукового исследования.


Регистрация данных анамнеза
  • Первая беременность?
  • Наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе?
  • Этническая принадлежность?
  • Хроническая артериальная гипертензия?
  • Курение?
  • Масса тела и рост?
Анализ крови PlGF 1-2-3
Набор для анализа с высокой чувствительностью PlGF 1-2-3™ может применяться уже в первом триместре, на сроках 11–13+6 недель. Образец крови анализируют с использованием того же инструмента от PerkinElmer, который используется для скрининга на анеуплоидию. Никаких дополнительных образцов крови не требуется, так как один образец может использоваться как для скрининга на преэклампсию, так и для скрининга на анеуплоидию. Женщины с повышенным риском развития преэклампсии демонстрируют более низкий уровень плацентарного фактора роста (PlGF) в материнской сыворотке крови.
Измерение артериального давления
Проведите 2 измерения на обеих руках одновременно с использованием двух автоматических приборов для измерения артериального давления. Женщина должна сидеть в правильной позе, а руки должны находиться на опоре на уровне сердца.
Измерение пульсационного индекса маточной артерии с помощью доплеровского ультразвукового исследования
Пульсационный индекс может быть измерен на сроках 11–13+6 недель с помощью трансвагинального или трансабдоминального ультразвукового исследования. Комплексный скрининг на преэклампсию без доплеровского ультразвукового исследования — хороший вариант, если УЗИ недоступно.
Исследование ASPRE показало, что использование аспирина может снизить частоту преэклампсии на раннем этапе на 82%. Снижение риска преждевременной преэклампсии, которая была основной целевой группой исследования, составляла 62%.

Низкие дозы аспирина для снижения частоты случаев преэклампсии

Результаты исследования ASPRE показали, что частота развития преэклампсии с ранним началом снизилась на 82%, а преждевременной преэклампсии — на 62% среди тех женщин, которые получали 150 мг аспирина в сутки перед сном и были в группе высокого риска развития этого заболевания (см. Эффективный протокол лечения). Вторичный анализ доказывает, что если исключить пациентов с известными хроническими нарушениями артериального давления, терапия аспирином позволяет практически исключить преждевременную преэклампсию у пациентов, которые соблюдают предписанный режим терапии аспирином, в 90% случаев.

Это убедительное доказательство того, что комбинированная программа скрининга в сочетании с применением низких доз аспирина может помочь снизить частоту случаев преждевременной преэклампсии и отсрочить или предотвратить преэклампсию. Хотя терапия аспирином не является средством от преэклампсии, это серьезное заболевание будет поражать меньшее количество женщин, если им назначать низкие дозы аспирина на ранних сроках беременности. (Rolnik et al. 2017).


Терапия аспирином согласно дизайну исследования ASPRE

Доза 150 мг

Показан дозозависимый эффект аспирина. Высокая доля (1/3) населения не отвечает на аспирин, если его назначают в более низких дозах.

Начало 12 недель

Аспирин эффективен при применении у женщин с высоким риском на сроках беременности до 16 недель.

Завершение 36 недель

Профилактика возможного кровотечения у новорожденных.

Время Перед сном—

Частота возникновения ПЭ ниже, когда аспирин принимают перед сном, по сравнению с приемом утром или днем.


Продукты могут быть не лицензированы в соответствии с законодательством других стран, в частности, США и Канады. Уточните это у своего местного представителя.

Компания PerkinElmer не поддерживает и не дает рекомендаций в отношении исследований, лекарственных средств или лечебных процедур. Все предоставляемые сведения носят исключительно информационный характер и не должны считаться медицинскими предписаниями. Проконсультируйтесь с местными врачами по поводу рекомендаций, актуальных для вашей страны.

1. Daniel L. Rolnik et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. DOI: 10.1056/NEJMoa1704559, New England J Med June 2017
This website stores cookies on your computer. These cookies are used to improve our website and provide more personalised services to you.
Close

Cookies

To make this site work properly, we sometimes place small data files called cookies on your device. Most big websites do this too.

1. What are cookies?

A cookie is a small text file that a website saves on your computer or mobile device when you visit the site. It enables the website to remember your actions and preferences (such as login, language, font size and other display preferences) over a period of time, so you don’t have to keep re-entering them whenever you come back to the site or browse from one page to another.

2. How do we use cookies?

A number of our pages use cookies to remember your actions and preferences (such as login, language, font size and other display preferences.)

Also, some videos embedded in our pages use a cookie to anonymously gather statistics on how you got there and what videos you visited.

Enabling these cookies is not strictly necessary for the website to work but it will provide you with a better browsing experience. You can delete or block these cookies, but if you do that some features of this site may not work as intended.

The cookie-related information is not used to identify you personally and the pattern data is fully under our control. These cookies are not used for any purpose other than those described here.

3. How to control cookies

You can control and/or delete cookies as you wish – for details, see aboutcookies.org. You can delete all cookies that are already on your computer and you can set most browsers to prevent them from being placed. If you do this, however, you may have to manually adjust some preferences every time you visit a site and some services and functionalities may not work.

Close